Il corso “Journal Map 74 – Aggiornamenti in Cardiologia dalla letteratura” (id. 391008) offre l’analisi di studi chiave pubblicati recentemente sulle più importanti riviste cardiologiche internazionali, attraverso una selezione di contributi originali realizzata da un gruppo di Autori di prestigio nazionale e internazionale guidati dal Professor Stefano De Servi. In particolare, nell’ambito della Rubrica “Dalla letteratura internazionale” si approfondiscono le seguenti tre tematiche: “Efficacia e sicurezza dell’acido bempedoico in prevenzione primaria”. “Pazienti fragili in fibrillazione atriale trattati con antagonisti della vitamina K: proseguimento oppure “switch” a anticoagulanti orali diretti?”. “Determinanti biochimici della riperfusione spontanea nell’infarto STEMI: rilevanza clinica”. L’Editoriale “All’inseguimento dell’Araba Fenice!” è dedicato al tema della riperfusione pre-PPCI, argomento esplorato partendo da uno studio che ha valutato la riperfusione spontanea che si osserva in alcuni pazienti con infarto miocardico STEMI. Lo studio in oggetto induce a pensare che si siano sino ad oggi aggrediti trombo e piastrine probabilmente con farmaci non sufficientemente specifici, o tali da far pagare il prezzo delle loro complicanze e che sia giunto il momento di sviluppare o sperimentare altri prodotti che cerchino invece di modulare/potenziare fin dall’esordio dello STEMI i meccanismi intrinseci che regolano lo stato trombotico, portando alla soluzione della trombosi coronarica in un modo assai più fisiologico. La Rubrica “Controversie in Cardiologia – Transcatheter tricuspid valve repair/replacement should be offered to all patients with severe tricuspid regurgitation: pros and cons” è dedicata appunto al tema del trattamento percutaneo come alternativa praticabile nei pazienti con insufficienza tricuspidalica severa, patologia orfana di cure, se si eccettua la sola terapia diuretica. La Rubrica ECG Challenge è, in questo corso, dedicata all’interpretazione di un ECG che presenta “An Unusual Cause of ST-Segment Elevation in the Right Precordial Leads-A Clue From the Humble Waves”. Lo studio oggetto della Rubrica “Dal Journal of Cardiovascular Medicine – Cost-effectiveness of empagliflozin in heart failure patients irrespective of ejection fraction in England” esamina il rapporto costo-efficacia di empagliflozin nel trattamento dell’insufficienza cardiaca (HF), concludendo che empagliflozin, il primo farmaco approvato con efficacia clinica comprovata, mostra un discreto rapporto costo-efficacia per i pazienti con HF, indipendentemente dalla frazione di eiezione (EF). La Rubrica “Autori italiani pubblicano – Prognostic role of early cardiac magnetic resonance in myocardial infarction with nonobstructive coronary arteries” riporta i risultati di uno studio che si è proposto di valutare il ruolo prognostico della risonanza magnetica cardiaca (CMR) nell’infarto del miocardio senza ostruzione coronarica significativa (MINOCA). Gli autori dello studio hanno valutato 437 pazienti MINOCA, classificandoli in 3 sottogruppi in base al fenotipo CMR, convenendo sul valore prognostico della CMR che ha fornito parametri che possono essere considerati marcatori di alto rischio nel MINOCA. L’articolo si conclude con un’intervista, su questi temi, al Dottor Luca Bergamaschi [IRCCS Policlinico Sant’Orsola, Bologna].